Implantatgetragene Brücke im zahnlosen Kiefer
Die Herausforderung
Ausgangssituation:
Zahnloser Kiefer mit bereits gesetzten und freigelegten Implantaten.Zu Beginn wird bei uns im Labor zusammen mit dem Patienten direkt in seinem Mund eine sogenannte „Live Aufstellung“ nach funktionellen, phonetischen und ästhetischen Kriterien in Wachs angefertigt.
Bei zahnlosen Patienten gibt es viele Herausforderungen in der prothetischen Umsetzung, wenn man eine Totalprothese mit Gaumenabdeckung vermeiden will. Unser Patient kam mit bereits gesetzten Implantaten zu uns in Behandlung und wünschte sich eine gaumenfreie Lösung, die möglichst festsitzend sein sollte und kein Metall sichtbar sein sollte.
Der Lösungsansatz
Individuelle Abutments aus Zirkondioxid verklebt auf Titanbasen.
- PEEK ist ein Hochleistungskunststoff mit sehr guten mechanischen Eigenschaften und einer hohen Biokompatibilität.PEEK ist ein Hochleistungskunststoff mit sehr guten mechanischen Eigenschaften und einer hohen Biokompatibilität.
Sekundärkonstruktion aus PEEK
PEEK Kappen laufen sehr gut auf den gefrästen und polierten Zirkonabutments und haben eine exzellente Passung.
Die Überkonstruktion muss sehr stabil und möglichst leicht sein und wird bei uns von daher aus eine gefrästem Titangerüst gefertigt.
- Die Austrittslöcher dienen zur Verklebung direkt im Mund des Patienten. Dies gewährleisten einen sogenannten „passiv fit“ – einen absolut spannungsfreien Sitz der Brücke.Die Austrittslöcher dienen zur Verklebung direkt im Mund des Patienten. Dies gewährleisten einen sogenannten „passiv fit“ – einen absolut spannungsfreien Sitz der Brücke.
Die Überkonstruktion muss sehr stabil und möglichst leicht sein und wird bei uns von daher aus eine gefrästem Titangerüst gefertigt.
Wir entschieden uns für eine Ausführung in Form einer abnehmbaren Brücke vollverblendet mit Composite. Diese Form der Brücke sitzt in Ihrer Endposition richtig fest, lässt sich allerdings zum Reinigen abnehmen. Die Pfeiler im Mund sind zahnfarben aus Zirkondioxid.
Als erstes wurde im Vorfeld eine sogenannte „Liveaufstellung“ bei uns im Labor direkt im Mund des Patienten in Wachs angefertigt. Diese dient als Basis für alle weiteren Schritte im sogenannten „Backward Planning“. Anschließend wurden individuell CAD/CAM gefertigte, gefräste und hochglanzpolierte Implantataufbauten (Abutments) aus Zirkondioxid angefertigt. Es folgten „PEEK“ Kappen mit einem im Mund verklebten Titangerüst für einen sogenannten „passive fit“. Danach erfolgte die Vollverblendung mit Composite.
Das Ergebnis
Die eingeschraubten Zirkonabutments im Mund sind ansprechend Zahnfarben, was bei herausnehmbaren Brücken von Patienten oft sehr geschätzt wird.
Die mit Composite vollverblendete, abnehmbare Brücke mit eingeklebten PEEK Kappen.
- Die Zahnfleischanteile werden individuell mit verschiedenfarbigen Massen geschichtet und die Form und Oberfläche natürlich gestaltet.Die Zahnfleischanteile werden individuell mit verschiedenfarbigen Massen geschichtet und die Form und Oberfläche natürlich gestaltet.
Die mit Composite vollverblendete, abnehmbare Brücke mit eingeklebten PEEK Kappen.
Diese Art der Versorgung stellt unserer Erfahrung nach eine gute Form der Ausführung bei implantatgetragen Versorgungen dar. Sie ist gaumenfrei, gut reinigbar und sitzt fest im Mund, obwohl Sie für eine optimale Reinigung abnehmbar ist. Fehlende Zahnfleischanteile können schön auch in Form eines Schildes mit individuell geschichtetem Composite aufgebaut werden. Es ist kein Metall sichtbar und im Fall der Fälle ist die Brücke auch gut und sicher zu reparieren.